有“鏡”無險，謹(jǐn)防食道異物

近日，脾胃病科來了一位胸骨后疼痛的患者，患者在喝湯的時候誤吞了魚骨，胸部CT提示食管平主動脈弓水平見不規(guī)則致密影，最大矢狀徑約2.7cm，前后徑約為2.1cm，局部與管壁關(guān)系密切?？紤]鄰近主動脈弓，異物在此處造成穿孔后，容易引發(fā)大出血，危及生命，立即安排急診胃鏡。在趙月坤主任的指導(dǎo)下，脾胃病科秦興平醫(yī)師與內(nèi)鏡室護(hù)士、麻醉醫(yī)師密切配合，行急診胃鏡食管異物取出術(shù)。術(shù)中見距門齒約30cm可見一不規(guī)則異物嵌頓，部分刺入黏膜，局部充血水腫，見少量滲血，未見明確穿孔。通異物鉗取出，異物大小約2.5×4cm。術(shù)后患者安全返回病房，成功為患者解除痛苦，精湛的技術(shù)贏得患者及家屬贊譽。

食道異物莫心大

一、常見的卡喉異物。1. 食物：如花生、豆類、果凍、糖果、魚刺、雞鴨骨頭等。2. 小玩具：如塑料珠、小螺絲、彈珠等。3. 家用物品：如硬幣、游戲幣、別針、電池等。

二、異物卡喉的原因多種多樣，以下為幾種常見原因。

（1）飲食習(xí)慣不當(dāng)：如進(jìn)食過快、咀嚼不充分、邊吃邊說話等。

（2）生活習(xí)慣不良：如躺著進(jìn)食、酒后進(jìn)食等。

（3）兒童好奇心強：兒童喜歡將小物件放入口中，容易導(dǎo)致異物卡喉。

（4）老年人牙齒缺失：老年人牙齒缺失，咀嚼功能減退，容易導(dǎo)致食物卡喉。

三、應(yīng)急處理與自救方法一旦發(fā)生異物卡喉，應(yīng)立即采取應(yīng)急處理措施。

（1）尋求專業(yè)救治：應(yīng)立即撥打急救電話，尋求專業(yè)救治。

（2）海姆立克急救法：對于意識清醒的患者，施救者站在患者背后，雙手環(huán)抱患者腰部，一手握拳，另一手包住拳頭，迅速向上推壓，幫助患者將異物排出。

四、食管異物處理的誤區(qū)。

（1）誤區(qū)一：通過吞食饅頭、飯團(tuán)、蔬菜等食物將異物推下。恰恰相反，吞咽食物會將異物帶入更深的位置，加重對食管的損傷．增加治療的難度。

（2）誤區(qū)二：喝醋。此方法并不可取，理論上魚刺、骨片等異物可以被酸軟化，但喝醋時醋液不能在食管停留，不能達(dá)到軟化異物的效果。此外，醋液還可能對已經(jīng)存在的創(chuàng)面造成刺激，加重食管的損傷。

五、 如何預(yù)防食管異物地發(fā)生。

（1）細(xì)嚼慢咽：進(jìn)食時充分咀嚼食物，使食物變得細(xì)小，易于吞咽。

（2）避免邊吃邊說話：進(jìn)食時注意力集中，避免分心，減少異物卡喉的風(fēng)險。

（3）不給3歲以下的孩子吃整粒堅果或小果凍，避免食用帶核的水果；

（4）在孩子吃東西時，不要逗弄或追喂，避免在笑或哭鬧時喂食；

（5）不要給低齡兒童玩有小零件或容易拆卸的玩具，如紐扣電池、筆帽等；

總之，預(yù)防異物卡喉需要我們從日常生活做起，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，加強家庭教育，關(guān)注老年人健康，定期體檢，及時治療相關(guān)疾病。只有做好預(yù)防措施，才能降低異物卡喉的發(fā)生風(fēng)險，確保自己和家人的生命安全。

我院脾胃病科和內(nèi)鏡中心由資深專家組成的專業(yè)團(tuán)隊，為您提供全程貼心服務(wù)。在檢查前，我們會為您進(jìn)行詳細(xì)的評估，制定個性化的檢查方案；檢查過程中，醫(yī)護(hù)人員會密切關(guān)注您的感受，讓您在盡可能舒適的狀態(tài)下完成檢查；檢查后，我們還將為您提供專業(yè)的建議和治療方案。

科室簡介

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院棗莊醫(yī)院脾胃病科于2016年8月29日正式獨立成科，是山東省“十三五”中醫(yī)藥重點專科、棗莊市重點?？?、棗莊市重點學(xué)科。形成了以趙月坤主任為學(xué)科帶頭人的優(yōu)秀團(tuán)隊，以門診、病房、內(nèi)鏡室三位一體的脾胃病診療體系。科室醫(yī)護(hù)人員25人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師6人，住院醫(yī)師1人，副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師3人，護(hù)師8人。

中西醫(yī)結(jié)合治療脾胃病是科室的特色療法，科室配備專業(yè)的中醫(yī)理療醫(yī)師，廣泛將針灸、推拿、熱敏灸、臍灸等中醫(yī)適宜技術(shù)運用于臨床，消化內(nèi)鏡檢查開展內(nèi)鏡精查、減痛內(nèi)鏡和無痛內(nèi)鏡，配有內(nèi)鏡系統(tǒng)、放大內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等。消化道腫瘤的早診早治，開展了ESD、ESE、EFR、消化道支架置入術(shù)、消化道大出血內(nèi)鏡下止血、消化道異物內(nèi)鏡取出術(shù)等鏡下手術(shù)?？剖遗鋫淞穗娮永w維內(nèi)鏡，二氧化碳?xì)獗?，德國ERBE高頻電刀，超聲內(nèi)鏡，膠囊內(nèi)鏡等診療設(shè)備。

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