【健康科普】解救“網(wǎng)球肘”

什么是網(wǎng)球肘

網(wǎng)球肘全稱叫作肱骨外上髁炎，是由肘關(guān)節(jié)急性外傷、慢性勞損或感受風(fēng)寒濕邪引起的以肘關(guān)節(jié)外上方局限性疼痛的一種疾病。肱骨外上髁是腕伸?。簇?fù)責(zé)把手腕抬起來的肌肉）以及手指伸?。簇?fù)責(zé)把手指抬起來的肌肉）的附著點(diǎn)，由于這些肌群長期頻繁使用或過度牽拉，導(dǎo)致肱骨外上髁處發(fā)生不同程度的急性或慢性累積性損傷，肌纖維產(chǎn)生撕裂、出血、機(jī)化、粘連，形成無菌性炎癥反應(yīng)。

網(wǎng)球肘癥狀

起病緩慢，初期只是在勞累后偶爾感到肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸脹不適，不愿活動(dòng)，做某個(gè)動(dòng)作時(shí)疼痛加劇，休息后可以逐漸緩解日久加劇。其最典型的表現(xiàn)就是肘關(guān)節(jié)外上方有一個(gè)明顯壓痛點(diǎn)，按壓劇痛，相應(yīng)前臂區(qū)域也有牽涉樣疼痛；嚴(yán)重者用力抓握或提舉物體時(shí)都會(huì)感到患部疼痛。

網(wǎng)球肘易患人群

網(wǎng)球肘以網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員發(fā)病率高而得名，實(shí)際上網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員只是患病人群的一部分，長期從事重復(fù)手工活動(dòng)的人群，如羽毛球運(yùn)動(dòng)員、廚師、鉗工、機(jī)械工、家庭主婦、畫家等都易患此病。

1.網(wǎng)球、羽毛球運(yùn)動(dòng)員，單手重復(fù)用力揮拍；

2.廚師：長期端鍋炒菜；

3.鉗工、機(jī)械工：反復(fù)使用器械進(jìn)行同一動(dòng)作；

4.家庭主婦：長期用手搓洗衣服、提菜、切菜、拖地、抱孩子等。

網(wǎng)球肘自查

1.網(wǎng)球肘有明顯的特定人群發(fā)病傾向。肘關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)活動(dòng)頻繁、小臂肌肉長期勞累、過度拉扯肌腱的人群易患此病。

2.網(wǎng)球肘的疼痛感往往由輕第二及重逐步發(fā)展。患者最初可能只是在端、提、抓、握物體時(shí)感覺肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛或前臂脹痛，休息或減少患側(cè)活動(dòng)之后疼痛即可緩解。但如果不加以保護(hù)，活動(dòng)時(shí)疼痛可加重，甚至在靜息狀態(tài)下也會(huì)疼痛，影響患者的睡眠和日常生活。

3.如果有以上癥狀，可以嘗試一個(gè)自測小方法，先伸直肘關(guān)節(jié)，握拳，然后旋轉(zhuǎn)前臂，將手背向上，若肘外側(cè)疼痛或伴有前臂肌肉疼痛，那么，您有很大的可能是患了網(wǎng)球肘。

網(wǎng)球肘治療及康復(fù)

保守治療對(duì)絕大多數(shù)病人有效。

1.休息：限制以用力握拳、伸腕為主要?jiǎng)幼鞯耐箨P(guān)節(jié)活動(dòng)是治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

2.冰敷：急性網(wǎng)球肘疼痛一般以休息和冰敷為主，冰敷肘外側(cè)1周，1天3次，每次15～20分鐘。毛巾包裹冰塊，避免冰塊直接接觸皮膚。

3.熱敷和按摩：慢性階段可以采用熱敷和按摩的方式來減輕肌肉緊張和促進(jìn)血液循環(huán)。

4.藥物治療：口服非甾體類消炎止痛藥（如布洛芬等）。

5.局部封閉：在肘關(guān)節(jié)特定部位注射藥物可以消炎、止痛。

6.中醫(yī)康復(fù)治療：主要以針刺艾灸為主。

穴位選?。褐獠康陌⑹茄ā⑶匮?、少海穴、外關(guān)穴、天井穴。

曲池穴：在屈肘的時(shí)候，肘橫紋的最末端，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)淺淺的小凹陷，像小水池一樣。少海穴，屈肘，在肘橫紋內(nèi)側(cè)端和肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)。

外關(guān)穴，在前臂背面，腕橫紋上2寸，尺骨和橈骨之間。

天井穴，位于人體的上肢肘后區(qū)在肘尖的上方，也就是肘尖直上一寸凹陷處就是天井穴。

7.若藥物及中醫(yī)康復(fù)治療仍不能緩解癥狀，可考慮手術(shù)治療。

網(wǎng)球肘患者的日常保健

1.肱骨外上髁炎是由于前臂旋前和伸腕動(dòng)作的頻繁活動(dòng)，腕伸肌的起點(diǎn)反復(fù)受到牽拉刺激而引起，因此盡量避免其劇烈活動(dòng)和過度勞累。

2.對(duì)長期使用肘部的特殊人群或工種，平時(shí)應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行肘部鍛煉，如簡單拉伸，可佩戴護(hù)具保護(hù)肘部。

3.積極預(yù)防危險(xiǎn)因素，調(diào)整不良姿勢和不良習(xí)慣。

如何預(yù)防網(wǎng)球肘

1.避免過度使用手肘：網(wǎng)球肘不僅僅是運(yùn)動(dòng)員高發(fā)的疾病，常人也會(huì)出現(xiàn)。這是因?yàn)槿粘Ｉ钪羞^度使用手肘所致，如長時(shí)間反復(fù)伸肘或提重物等。日常生活要注意避免過度或過量使用手肘，而且在大量使用手肘前，也需做好熱身運(yùn)動(dòng)。此外平時(shí)還需要注意鍛煉自身手臂肌肉，以增強(qiáng)手臂肌肉力量，可以預(yù)防網(wǎng)球肘的出現(xiàn)。

2.做好熱身運(yùn)動(dòng)：日常運(yùn)動(dòng)前，做一下熱身運(yùn)動(dòng)，如一些簡單的拉伸等。這樣能夠使身體肌肉得到激活，從而避免一些高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)對(duì)身體造成傷害，而進(jìn)行網(wǎng)球、羽毛球等高強(qiáng)度手肘運(yùn)動(dòng)時(shí)，一定要在開始前，做好熱身活動(dòng)。這不僅能夠預(yù)防網(wǎng)球肘的出現(xiàn)，還能防止肌肉拉傷。

3.可佩戴護(hù)肘：網(wǎng)球肘一般由于過度勞累造成預(yù)防網(wǎng)球肘應(yīng)改變用力習(xí)慣，如避免長期維持同一動(dòng)作，避免長期做同一工作，佩戴護(hù)肘可以減少肘部的使用?；加芯W(wǎng)球肘時(shí)，不要焦慮，只要及時(shí)治療和悉心調(diào)護(hù)，網(wǎng)球肘是可以治愈的。

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