一、什么是便血?
便血就是血液從肛門排出,大便帶血或全為血便,顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣,是臨床上常見(jiàn)的癥狀,一般見(jiàn)于下消化道出血;也可見(jiàn)于上消化道出血。醫(yī)學(xué)上將肉眼能見(jiàn)到的便中帶血稱為顯性便血,肉眼見(jiàn)不到的則稱為大便潛血。二、出現(xiàn)便血為什么大便會(huì)發(fā)黑?
除滴在大便表面的新鮮血液之外,便血也常以黑便的形式出現(xiàn)。原因是消化道出血后,流出的血液在胃腸道內(nèi)分解出鐵,與細(xì)菌產(chǎn)生的硫化物結(jié)合,形成硫化鐵而呈黑色。三、出現(xiàn)黑便后都是消化道出血了嗎?
當(dāng)然不是!大便發(fā)黑,是臨床上比較常見(jiàn)的癥狀。但是,有種便血叫“假性便血”是因?yàn)槌粤四承┦澄锖退幬锖髸?huì)引起大便變色。如服用了補(bǔ)血的鐵劑、碳粉、鉍劑、中草藥或吃了豬肝、動(dòng)物血、番茄、甜菜等食物后,大便可呈暗褐色、黑色或紅色。有時(shí)口腔或鼻腔內(nèi)出血咽下后,也會(huì)引起大便顏色的改變。這些就是假性便血,停用藥物和食物后,“血便”就會(huì)消失啦。四、怎樣鑒別黑便到底是不是消化道出血?
除了排除以上藥物和食物引起的大便變色外,臨床上常用大便“潛血(隱血)實(shí)驗(yàn)”來(lái)進(jìn)行鑒別。何為大便“潛血”,是失血量過(guò)小或血液已被分解而無(wú)法肉眼辨別的便血(例如黑便),必須通過(guò)“大便潛血實(shí)驗(yàn)”才能發(fā)現(xiàn),一般來(lái)說(shuō),1天的消化道出血量在5毫升(一試管)以上,潛血即可呈陽(yáng)性,而大便顏色可毫無(wú)改變。但潛血不代表出血量少,一些上消化道(比如胃、十二指腸)大出血的病人,雖然出血量很多,但血液在從食道到肛門這個(gè)長(zhǎng)途旅程中已經(jīng)被消化液分解成各種碎片了,只有通過(guò)潛血實(shí)驗(yàn)才能找到它的蛛絲馬跡。